W ramach oświadczenia niniejszym wyrażam w dobrej wierze przekonanie, że udostępnianie materiału chronionego prawem autorskim w powyższej lokalizacji nie jest dozwolone przez właściciela praw autorskich, jego przedstawiciela ds. praw autorskich ani prawo (np. jako dozwolony użytek).

Niniejszym oświadczam, że informacje zawarte w tym powiadomieniu są dokładne i, pod rygorem odpowiedzialności karnej za składanie fałszywych zeznań, oświadczam, iż jestem właścicielem lub jestem upoważniony działać w imieniu właściciela praw autorskich lub prawa wyłączności, które jest rzekomo naruszane.

Potwierdzam, że zgodnie z punktem 512(f) jakakolwiek osoba, która świadomie fałszywie przedstawia, że materiał lub działanie narusza prawa autorskie, może być pociągnięta do odpowiedzialności za szkody.